Carcinome épidermoïde du pied : profil épidémiologique, clinique et évolutif à propos de 20 cas

Squamous Cell Carcinoma of the Foot: Epidemiological, Clinical, and Evolutionary Profile about 20 Cases

¹ Département de dermatologie et vénérologie, université Hassan-II, Casablanca, Maroc
² Centre national de léprologie de Casablanca, Maroc
³ Département d’anatomie pathologique, université Hassan-II, Casablanca, Maroc
⁴ Centre national des brûlures et chirurgie plastique, université Hassan-II, Casablanca, Maroc
⁵ Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, Université Hassan II, Casablanca, Maroc

^* e-mail : sadd.anass@gmail.com

Résumé

Introduction : Le carcinome épidermoïde cutané (CEC) est un cancer fréquent résultant de la prolifération maligne des kératinocytes épidermiques. C’est le deuxième type de cancer de la peau avec risque potentiel de métastase et de récidive. La localisation classique de ce carcinome est le visage et le tronc, alors que la localisation au niveau du pied reste rare. L’objectif de ce travail est de décrire et analyser les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs des malades suivis pour un carcinome épidermoïde du pied.

Matériel et méthodes : Une étude rétrospective multicentrique a été menée de janvier 2000 à décembre 2020 au niveau du service de dermatologie du CHU Ibn-Rochd de Casablanca et du Centre national de léprologie de Casablanca.

Résultats : Vingt malades ont été inclus dans cette étude. Il s’agissait de treize hommes et de sept femmes d’âge moyen 58,74 ans. Un mal perforant plantaire était retrouvé chez les dix malades suivis pour la maladie lépreuse. La durée moyenne d’évolution avant le diagnostic était de 18 ans. L’aspect clinique au moment du diagnostic était dominé par une lésion ulcérobourgeonnante. L’amputation était le principal traitement chez nos malades. L’évolution a été marquée par la survenue de métastases chez neuf malades. Le décès est survenu chez deux malades.

Conclusion : L’originalité de cette série réside dans la localisation inhabituelle des carcinomes épidermoïdes au niveau du pied puisque le principal facteur de risque est la dose totale d’ultraviolets (UV) reçue au cours de la vie. Les carcinomes épidermoïdes peuvent survenir de novo ou plus souvent marquer l’évolution des lésions considérées comme des précurseurs non invasifs. La transformation maligne des ulcères plantaires dans la lèpre n’est pas rare.

Abstract

Introduction: Cutaneous squamous cell carcinoma (SCC) is a common cancer resulting from the malign proliferation of epidermal keratinocytes. It is the second most common type of skin cancer with the potential for metastasis and recurrence. The most common locations of SCC are the face and the trunk, while foot location is rare. The aim of this study is to describe and analyze the epidemiological, clinical, therapeutically, and evolutionary aspects of patients followed for SCC of the foot.

Materials and methods: A retrospective multicentric study was conducted from January 2000 to December 2020 at the Dermatology Department of the UHC Ibn-Rochd of Casablanca and the National Centre of Leprology of Casablanca.

Results: In total, 20 patients were included in this study, 13 men and 7 women with an average age of 58.74 years. Perforating plantar ulcer (PPU) was found in all ten patients followed for leprosy. The average time of evolution before diagnosis was 18 years. The clinical appearance at diagnosis was dominated by an ulcerating lesion. Amputation was the main treatment in our patients. The evolution was marked by the occurrence of metastases in nine patients. Death occurred for two patients.

Conclusion: The originality of this series lies in the unusual location of SCC in the foot, since the main risk factor is the total dose of ultraviolet (UV) radiation received during lifetime. SCC may arise anew or more often mark the evolution of lesions considered to be noninvasive precursors, such as the malignant transformation of plantar ulcers in leprosy.