Traitement en médecine manuelle d’une compression mécanique du nerf tibial, par accourcissement musculotendineux, au niveau de la loge postéro-interne du tiers inférieur de la jambe

Manual Medicine Treatment of Mechanical Compression of the Tibial Nerve, by Musculotendinous Shortening, at the Level of the Postero-internal Compartment of the Lower One Third of the Leg

15, avenue des Allées, F-64700 Hendaye, France

^* e-mail : drjouet@gmail.com

Résumé

Le nerf tibial est l’objet de différentes formes de syndromes canalaires. Les plus connus sont le syndrome du tunnel tarsien et le syndrome canalaire de la voûte plantaire entre muscle carré plantaire et muscles fléchisseurs des orteils. Le défilé formé par les muscles fléchisseurs de l’hallux et fléchisseurs des orteils, le plan cutané et les fascias associés au tiers distal de la jambe — postéro-interne — peut provoquer également une compression du nerf tibial. Les facteurs de compression peuvent être liés à des étiologies reconnues (kyste, hématome, pathologie osseuse, tumeurs, etc.), mais ils peuvent être liés à des restrictions musculotendineuses, avec un rôle probable des fascias.

Abstract

The tibial nerve is the subject of ductal syndromes. The best known are the tarsal tunnel and the ductal syndromes of the plantar arch between the plantar square muscle and the flexor muscles of the toes. The pathway formed by the flexor hallucis and flexor digitorum muscles, the cutaneous level and associated fasciae, in the posteromedial–distal third of the leg, can cause compression of the tibial nerve. Compression factors may not only be related to recognised aetiologies (cysts, haematomas, bone pathology, tumours, etc.) but may also be related to musculotendinous restrictions, with a probable role of the fasciae.