Résultats du traitement des pieds creux médiaux d’enfants atteints de la maladie de Charcot-Marie-Tooth par des orthèses de détorsion nocturnes innovantes

Results of the Treatment of the Medial Pes cavus in Children with Charcot-Marie-Tooth Disease by New Nocturnal Detorsion Orthesis

¹ Caportho, centre de chirurgie orthopédique et sportive, clinique Anne-d’Artois, 100, rue Émile-Basly, F-62400 Béthune, France
² Département de chirurgie orthopédique pédiatrique, CHU d’Amiens, université de Picardie–Jules-Verne, rue du Professeur-Christian-Cabrol, F-80000 Amiens, France
³ Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, CHU d’Amiens, 1, rond-point du Professeur-Christian-Cabrol, F-80054 Amiens, France

^* e-mail : Yassine.blaid@gmail.com

Résumé

La maladie de Charcot-Marie-Tooth (CMT) est une polyneuropathie sensitivomotrice périphérique. L’expression clinique de la CMT est très variable et débute généralement dans les première et deuxième décennies de vie et évolue tout au long de celle-ci. L’atteinte précoce des muscles intrinsèques du pied et de la main est le primum movens de la maladie. Les déformations des pieds ainsi que les instabilités des chevilles sont une des principales manifestations de la maladie. Chez l’enfant, l’apparition d’un pied cavo-varus est classiquement une indication de traitement orthopédique, afin de ralentir l’évolution de la déformation et donc différer une chirurgie osseuse. Nous nous sommes intéressés à la prise en charge d’un pied creux médial chez l’enfant atteint de CMT par des orthèses associées ou non à une aponévrotomie plantaire afin d’évaluer l’évolution de la maladie et dans le but de retarder au maximum la chirurgie osseuse.

Abstract

The Charcot-Marie-Tooth disease (CMT) is a peripheral sensitivo-motor polyneuropathy. The clinical expression of the disease is very variable and generally begins in the first and second decades of life, and will evolve throughout life. The early involvement of the intrinsic muscles of hand and feet is the primum movens of the disease. The deformation of the feet and the instability of the ankles are one of the main expressions of the disease. In children the onset of a cavo-varus foot is usually an indication for an orthopaedic treatment in order to slow the evolution of the deformation and to delay the bone surgery. This study looks after the medical care of medial pes cavus in children with CMT by new orthesis associated or not with a plantar aponeurotomy in order to evaluate the progression of the disease and to delay the bone surgery.