Indications et résultats des sésamoïdectomies. À propos d’une série de 15 cas

Indications and Results of the Sesamoidectomies: about a Series of 15 Cases

¹ Service de chirurgie orthopédique, centre hospitalier de Sens, 1, avenue Pierre-de-Coubertin, F-89108 Sens, France
² Service de chirurgie orthopédique, traumatologique et arthroscopique, hôpital Central, CHRU de Nancy, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, F-54000 Nancy, France

^* e-mail : didier.mainard@univ-lorraine.fr

Résumé

Les résultats des sésamoïdectomies totale ou partielle restent controversés. Il y a peu d’études dans la littérature qui évaluent les résultats de telles interventions. Certaines études montrent de bons résultats cliniques, d’autres sont plus réservées, et des inquiétudes subsistent sur les complications survenant après résection d’un ou de deux os sésamoïdes. Le but de cette étude était d’évaluer les résultats des sésamoïdectomies, isolées ou associées à d’autres gestes, quelle que soit l’indication sur une série de 15 patients. Dans cette étude rétrospective, nous avons inclus tous les patients qui ont subi une sésamoïdectomie médiale, latérale ou totale entre octobre 2002 et février 2020. Quinze patients (15 pieds), dont 13 femmes, ont fait l’objet d’une évaluation finale. Notre série par le nombre de patients est comparable à celles de la littérature où le nombre varie de 5 à 47 (13–20). La majorité de nos patients (87 %) ont eu un geste associé (ostéotomie, arthrodèse) du premier rayon. Les patients ont été évalués cliniquement et radiologiquement. Le suivi postopératoire moyen était de 34,5 mois. Tous les patients ont rapporté de bons résultats, avec amélioration clinique (33 %) ou disparition de la douleur (67 %). Les résultats ont été évalués par le score de l’American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS). Le score à la révision était de 85,2 en moyenne. Nous avons retrouvé un taux de complications de 26,6 %, ce qui est comparable aux résultats de la littérature. Les sésamoïdectomies peuvent donner de bons résultats cliniques, avec une reprise normale des activités et une disparition de la douleur.

Abstract

The results of partial or total sesamoidectomies remain controversial. There are few studies in the literature which evaluate the results of these procedures. Some studies show good clinical results, others are less optimistic and there areis some concerns about the complications after sesamoide bones resection. The aim of this study was to evaluate the results of the sesamoidectomies either isolated, or associated with another local procedure whatever the indication about a series of 16 patients. In this retrospective study we have included all the patients who underwent a medial, lateral or total sesamoidectomy between October 2002 and February 2020. Fifteen patients (15 feets) including 13 females, had a final evaluation. The number of patients in of our series is comparable with that of the series of the literature where the number of cases varies from 5 to 47. Most of our patients had an associated procedure (87%) on the first ray (osteotomy, arthrodesis). The patients have been clinically evaluated and by X-rays. The mean follow-up was 34.5 months. All the patients had good results with a clinical improvement (33%) with the disappearing of the pain in 67% of the cases. According to the AOFAS score, the mean final score was 85.2. The rate of complications of our study is 26.6%, which is comparable to the literature. The resection of the sesamoide bones may give good results with the disappearing of pain and the recovery of the activities.