Les ostéomes ostéoïdes du pied et de la cheville : à propos d’une série de 17 cas à 93 mois de recul moyen

Osteoid Osteoma of the Foot and Ankle: about a Series of 17 Cases with a Mean Follow-Up of 93 Months

Service de Chirurgie Orthopédique 1, Hôpital Roger Salengro, CHRU de Lille, Rue Emile laine, F-59037 Lille Cedex, France

^* e-mail : carlos.maynou@chru-lille.fr

Résumé

L’ostéome ostéoïde (OO) représente 10 à 12 % des tumeurs osseuses bénignes. Le pied et la cheville sont concernés dans 2 à 15 % des cas. La résection chirurgicale à ciel ouvert est maintenant supplantée par les techniques percutanées guidées par le scanner qu’il s’agisse de la thermocoagulation par radiofréquence, de la photocoagulation laser ou de la cryoablation. Cette étude a pour but d’évaluer l’efficacité thérapeutique de la thermocoagulation scanoguidée (TPS). Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique incluant tous les OO traités par TPS au CHRU de Lille entre 2003 et 2015, ayant un recul minimum d’un an. Dix-sept patients ont été inclus, dix hommes et sept femmes, d’âge moyen 24 ans. Quinze patients ont fait l’objet d’une évaluation par questionnaire téléphonique au recul moyen de 93 mois. Les douleurs ont disparu dans un délai moyen de 4,5 jours. La reprise du travail se faisait en 11 jours en moyenne. Le degré de satisfaction moyen est de 92 %, le score SF-36 de 93, le score FAAM de 177. Une seule récidive est à signaler, mais aucune complication cutanée ou vasculonerveuse. Le traitement des OO localisés au pied et à la cheville par TPS permet d’excellents résultats sans morbidité.

Abstract

Osteoid osteoma (OO) represents 10 to 12% of the benign bone tumors. The foot and the ankle are involved in 2 to 15% of the cases. Open surgical treatment is now replaced by percutaneous techniques guided by CT scan including CT guided radiofrequency thermal ablation, laser photocoagulation or cryoablation. The aim of the series is to evaluate the efficacy of the treatment by the percutaneous thermocoagulation guided par CT scan. It is a retrospective monocentric study including all the OO operated at the CHRU of Lille between 2003 and 2015, with a minimal follow-up of one year. Seventeen patients have been included, 10 males and 7 females with a mean age of 24 years old. Fifteen patients have been evaluated by a telephone survey at a mean followup of 93 years. Only one recurrence was noticed but no skin, no vascular or nervous complications. The pain has disappeared in 4.5 days. The return to work needs 11 days. The patients were satisfied in 93% of the cases. The SF-36 score was 93, and the FAAM score was 177. The treatment of the OO localized to the foot or ankle by CT scan guided percutaneous thermocoagulation gives excellent results without morbidity.