Night Ankle Cast for Nocturnal Pain Due to Fibular Nerve Involvement (After Clinical Diagnosis)

Attelle nocturne de cheville pour douleur nocturne due à une atteinte du nerf fibulaire (Après diagnostic clinique)

¹ Service de rhumatologie, centre hospitalier Lyon-Sud, hospices civils de Lyon, F-69310, Pierre-Bénite, France
² Université Lyon-I, F-69000, Lyon, France
³ Service de rhumatologie, CHU Nord, F-42270, Saint-Priest-en-Jarez, France

^* e-mail : maurice@bouysset.com

Abstract

The night ankle-foot cast in plantar flexion is used in the treatment of nocturnal pain of fibular nerves. Twentyfive patients were observed (27 feet) after clinical diagnosis. A profile X-ray of the foot and an ultrasonography or an MRI of the foot were practiced. There are five cases with fibular superficial nerve (SPN) involvement, four cases with medial branch of the deep fibular nerve (MDPN) involvement, and 13 cases with association of SPN and MDPN involvements. The compression was observed on 13 feet due to a tarsal arthritis, on 4 feet due to a tarsal synovial cyst, and on 2 feet due to an os intermetatarseum. On 3 feet, imaging did not show any compression. For 3 feet, the cast was not tolerated. Two patients were lost of view. The improvement of the nocturnal pain with the ankle cast was good or very good on 19/22 feet.

Résumé

L’attelle nocturne de cheville en flexion plantaire de 10° est utilisée dans le traitement des douleurs nocturnes des pieds et chevilles de 25 patients (27 pieds, car deux atteintes bilatérales) après diagnostic clinique de lésions des nerfs fibulaires. Une radiographie de profil et une échographie ou une IRM ont également été pratiquées. Il y a cinq cas avec lésion isolée du nerf fibulaire superficiel (SPN), quatre cas avec lésion de la branche médiale du nerf fibulaire profond (MDPN) et 13 cas avec association de lésions du SPN et de la MDPN. Il a été observé 13 pieds avec une arthrite tarsienne, quatre pieds avec un kyste arthrosynovial tarsien, deux pieds avec un os intermétatarsien, trois pieds n’avaient pas de lésions compressives à l’imagerie. Pour trois pieds, l’attelle n’a pas été tolérée. Dans deux cas, les patients ont été perdus de vue. Au total, 22 pieds ont pu être observés. L’amélioration des douleurs a été bonne ou très bonne sur 19 pieds sur 22.