Facteurs d'irréductibilité des luxations sous-taliennes latérales. Étude de trois cas et revue de la littérature

Lateral Subtalar Dislocation: Factor of Irreducibility. Study of Three Cases and Literature Review

Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, centre de traumatologie et des grands brûlés, Ben Arous, Tunisie

^* e-mail : mourad.zaraa@hotmail.com

Résumé

Introduction : La luxation sous-talienne est une lésion rare surtout dans sa forme latérale. L'urgence est à la réduction afin de préserver l'avenir fonctionnel de l'arrière-pied. Certains facteurs rendent cette réduction impossible à ciel fermé. Le but de notre travail, à travers l'étude de trois cas cliniques et surtout une revue exhaustive de la littérature, est de revoir les causes d'irréductibilité, les facteurs anatomiques favorisants ainsi que les complications possibles.

Observations : Nous avons rapporté, trois cas de luxations péritaliennes latérales irréductibles et avons mené une revue systématique de la littérature. Nous avons retrouvé que la cause la plus fréquente d'irréductibilité était l'interposition du tendon du muscle tibial postérieur (67 %), suivie par les obstacles osseux (21 %) et les autres éléments capsulotendineux (12 %).

Conclusion : Plusieurs facteurs anatomiques peuvent faire obstacle à la réduction des luxations sous-taliennes latérales. Leur connaissance permettra une prise en charge rapide et efficace de ce type de lésions.

Abstract

Introduction : The subtalar dislocation is a rare injury especially in its lateral type. The urgency is to reduce dislocation to preserve the functional future of the foot. Some factors make this closed reduction impossible. The purpose of our work, through the study of three clinical cases and especially through an exhaustive review of the literature, is to study the different causes of irreducibility.

Observations : We report three cases of irreducible peritalar dislocation and have conducted a systematic review of the literature. We found that the most common cause of irreducibility was the interposition of the posterior tibial tendon (67%), followed by bone's incarceration (21%) and other capsule and tendon elements (12%).

Conclusion : Several anatomical factors hinder the reduction of lateral subtalar dislocations. Their knowledge will allow a quick and effective management of this injury.